本帖最后由 豆皮媽媽 于 2011-9-20 19:15 編輯
【轉(zhuǎn)疤痕的預(yù)防】 1、預(yù)防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。 2、于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。 3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。 4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。 5、按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。 6、對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。
【轉(zhuǎn)整形科醫(yī)生解釋疤痕與常規(guī)治療方案】
疤痕用藥只能抑制疤痕生長，并不能消除疤痕。 瘢痕從創(chuàng)面愈合后就會開始，極期大多在6個月左右。持續(xù)一年，隨后會慢慢萎縮。顏色從充血發(fā)紅到暗，然后逐漸褪色。 瘢痕的穩(wěn)定需要創(chuàng)面愈合后6-12月的時間，早期（3-6月）可使用積雪苷、康瑞寶等藥物防治瘢痕增生，色素沉著的時間恢復(fù)更慢，部分患者持續(xù)至傷后1.5-2年的時間，所以需要對于瘢痕的轉(zhuǎn)歸有個清楚的認識，治療起來需要足夠的耐心。 藥物治療：
1，外用抗瘢痕藥物，如積雪苷霜軟膏、康瑞保、喜療妥等。（康瑞保2歲以上兒童專用：美德兒童祛疤凝膠）
2，硅酮凝膠等含硅的制劑或貼膜（美皮護、疤痕敵），臉上如果貼不住，也可直接涂抹硅酮凝膠（芭克）。
【轉(zhuǎn)民間高人強帖分析國內(nèi)外疤痕產(chǎn)品】
今天開始把搜集到的疤痕藥物信息在這里整合一下。再次聲明一下，因為我家小寶還沒進入抗疤進程，所以我這兒都是紙上談兵的間接經(jīng)驗�；緛碓从趌z從現(xiàn)在 給小寶治療的中、西醫(yī)那兒學(xué)習(xí)，從病友小朋友爸媽那里總結(jié)，以及網(wǎng)上搜集的使用者報告等。除了各國內(nèi)的疤痕論壇，燒燙傷群之外，還有國外的相關(guān)論壇以及 amazon、drugstore等大型購物網(wǎng)站上的使用者反饋。而淘寶上雖然也有很多藥物在賣，但限于大家都理解的國情，魚龍混雜。而評價者大多只是針 對賣家發(fā)貨速度、真假而不是藥物本身作用，所以這種信息lz基本都不采納了。
從藥物形態(tài)分類的話，現(xiàn)在主流藥物基本是兩類：涂抹型、貼片型。
涂抹型的藥物又有國產(chǎn)和進口之分，雖然made in China的奶粉、食物、藥物、疫苗等這兩年被層出不窮的丑聞鬧得被大多數(shù)mm摒棄了。但根據(jù)使用反饋看來，有些國產(chǎn)藥物還是物美價廉，媲美高價進口藥的。
從涂抹型說起：
1、康瑞保（Contractubex）
產(chǎn)地：德國（Merz Pharmaceuticals GmbH制藥廠出品）
中文標(biāo)注為：復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
參考價格：10g 63元（lz在瑞金藥房看到）
康瑞保可以算是目前治療外傷疤痕的主流藥物，很多剖腹產(chǎn)mm也使用這個藥涂抹剖腹產(chǎn)傷口，所以使用者評價那是非常得多，優(yōu)點和缺點都很明顯。
優(yōu) 點：價錢便宜，適用面廣。有凹坑疤痕使用了撫平的，也有凸起疤痕使用了平復(fù)的。新疤痕使用者反映較好，超過一年以上的疤痕效果不明顯。開始使用時期早，由 于新愈合傷口表面非常嬌嫩，涂抹型藥物基本都要等到14天以后才能用藥。但康瑞保醫(yī)生基本在傷口拆線完畢，以及痂脫落之后就會要求開始涂抹。
缺點：大多數(shù)使用者反映，癢，太癢了。所以估計不適用于孩子，因為孩子很難有超強的意志力克制不去抓，萬一把新生皮膚抓破了就更糟了。此外，前面說過，對已經(jīng)穩(wěn)固的增生疤痕疙瘩可以說是幾乎沒有效果。
補 充：康瑞保雖然是德國貨，但應(yīng)該是專供中國的吧。lz在德國的同學(xué)幫我咨詢醫(yī)生，并沒有得到該藥物的信息。而在amazon上查詢Merz藥廠，得到的是 另一種藥物Mederma，使用者雖然肯定藥效，但也是一片叫癢聲，就看到評價上滿眼的itchy、itchy……
2、美德寶寶版
產(chǎn)地：同上
國內(nèi)無售，amazon和drugstore上可以海淘或者請代購，香港藥房亦有出售，當(dāng)然國內(nèi)著名網(wǎng)站上也買的到。
參考價格：0.7OZ（20g）裝，18美金左右
前面說過，在美國的正規(guī)網(wǎng)站上，只能買到Merz藥廠的Mederma（美德），估計和康瑞保成分配方差不多。這個美德寶寶版則是特別針對兒童研制的。藥膏顏色是紫色而非成人版透明色，氣味是水果葡萄味。最重要的是，應(yīng)該是改良了配方，孩子用后瘙癢的感覺好很多。
優(yōu)點：雖然國內(nèi)買不到，但是還是有很多通過海淘、代購、港購渠道的使用者發(fā)表了使用感想。帖子里也有mm短過我，向我隆重推薦這款藥，說她家的寶寶使用這個藥消疤的效果很好。專為兒童設(shè)計，氣味、顏色、觸感上，被孩子接受能力強。
缺點：國內(nèi)買不到，辨別真假很重要。也有人反映，不知道是不是改良版本比較溫和，效果似乎沒有成人版的好。
3、芭克（Kelo-cote Scar Gel）
產(chǎn)地：美國（Kelo-cote Advanced 暫且譯做芭克先進藥廠吧）
中文注名：芭克硅膠軟膏
參 考價格：drugstore 0.5OZ裝 44美金，amazon 15g裝 33美金。國內(nèi)已引進，有總代理，大醫(yī)院也有的開，但據(jù)說醫(yī)院里開是15g裝，500塊一支（搶錢啊~~~）。瑞金藥房沒有，九院據(jù)說有，我還沒來得及去 看過。著名網(wǎng)站上是15g250元rmb左右，也有人說藥房有20元一份的試用裝賣。
優(yōu)點：這款是涂抹式啫喱裝，外網(wǎng)上還有噴霧、貼片式。從使用者的評價來看，中外患者的評價都不錯。沒有瘙癢感，對新舊疤痕都有效，對色素沉著問題，褪色效果明顯。
缺點：如果在醫(yī)院開的話，價格實在太貴了。此外由于這款產(chǎn)品引進國內(nèi)的時間不長，屬于新品。所以評價樣本沒有康瑞保那么多，所以雖然好評比例比較高，但可能不完全客觀。
注意：祖國造假人才太多了，剛引進已經(jīng)有山寨了，有個叫“疤克”的是河南本土產(chǎn)的，絕對的山寨，和美國芭克沒有任何關(guān)系。
4、舒痕（Dermatix）、倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment）
產(chǎn)地：美國（官網(wǎng)： ）
中文注名：舒痕凝膠
參考價格：amazon上只有倍舒痕，1.1oz(30g)裝45美金左右。國內(nèi)引進的是舒痕（Dermatix），大醫(yī)院和藥房有售，據(jù)說九院有的開，具體售價還不清楚。我在著名網(wǎng)站上沒看到，用過的同志除了海淘外就是到香港去買，舒痕和倍舒痕都有。
優(yōu)點：據(jù)說專門針對高出來的增生疤痕以及新疤痕效果不錯。倍舒痕應(yīng)該是舒痕的二代產(chǎn)品，增加了vc，所以據(jù)說褪色效果比舒痕更好。amazon上的評價一般，不好不壞。
缺點：如果國內(nèi)只有舒痕的話，想要買到更好的倍舒痕還是只有靠海淘，真假又成了問題。此外，據(jù)說對凹陷疤痕及一年以上凸起舊疤痕完全沒有作用。
補充：醫(yī)院除了凝露外，也有貼片式的舒痕貼片賣，價格比后面要介紹的美皮護可愛。但我在外網(wǎng)上均沒有查到，仔細一查，發(fā)現(xiàn)，原來這個舒痕貼片是國產(chǎn)的，暫時不知道是不是山寨。
5、scarprin
產(chǎn)地：美國（官網(wǎng)）
價格：國內(nèi)無售，不知道是不是新品的緣故，amazon和drugstore均無售，但官網(wǎng)接受直接訂購，1OZ裝（30g不到）單賣50美金，優(yōu)惠活動99美金買二送一。
最 近在疤痕論壇上scarprin的風(fēng)刮的很大，但是新品的緣故，使用總結(jié)不多。我google了一下，看了看外網(wǎng)評論，也是說好說壞的都有。但我在美國的 同學(xué)聽說我家小Dan受傷之后，第一時間給我寄來了這只藥。說是他到藥房去問的時候，店員強力推薦的。后面我在論壇上看到帖子，也有人說她在美國的老公也 是因為店員推薦買了這個給她，用下來效果不錯，她在網(wǎng)上有對比照片。也不知道是不是這個公司公關(guān)能力比較強大，還是這個藥真的好。
此外就是疤痕論壇上有流傳一張據(jù)說是美國疤痕協(xié)會的榜單，這個藥排名第一。但對這個榜單的權(quán)威性和真實性我表示不確定。雖然有榜單來源網(wǎng)站，但是如何確定這個網(wǎng)站真的是美國疤痕協(xié)會的呢？此外這個協(xié)會是什么性質(zhì)的？暫時都無法證實。
不過呢，有用過的人總結(jié)說，雖然對增生凸起效果不明顯，但褪色效果很好。 洋貨介紹得差不多了，再來幾個本土口碑不錯的。
6、積雪苷霜軟膏
產(chǎn)地：中國
價格：15g裝30元rmb左右，根據(jù)不同包裝，不同廠家，價格上下浮動。我在瑞金藥房看到有售，好像也是3、40塊錢的樣子。
優(yōu) 點：這個藥算是大醫(yī)院比較常使用，基本認可療效的中成藥基礎(chǔ)的疤痕藥，主要成分是中藥積雪草。產(chǎn)地很多，上海、浙江都有。如果是在正規(guī)藥房醫(yī)院購買，應(yīng)該 不用擔(dān)心假藥的問題。我查到臨床上同時也有配合積雪苷片劑口服治療燒燙傷增生疤痕的。最主要是價格便宜，使用者眾多，反饋效果不一，但總體說對新生疤痕和 舊疤痕都有作用。
缺點：lz從眾多的反饋中仔細篩選總結(jié)了一下，應(yīng)該是對較淺度的外傷疤痕等效果較好，深度的話有點力不從心，主要是用于淺度傷以及深度傷的后期治療。
7、疤痕止癢軟化乳膏
產(chǎn)地：中國
價格：20g裝80元左右，也有不同廠家出品。但比較受認可的，口碑比較好的是成都東洋百信那家的。
優(yōu) 點：從品名上就對功效一目了然，止癢，軟化，特別針對疤痕增生有效。也是中藥制劑，查了一下主要成分表：五倍子、威靈仙、牡丹皮、澤蘭、冰片、薄荷腦、樟 腦、水楊酸甲酯。群眾反饋效果不錯，最主要集中在止癢上。疤痕發(fā)癢幾乎是所有疤痕藥難以克服的難關(guān)，但這個藥做到了。所以看到有人用容易發(fā)癢的康瑞保加這 個疤痕止癢軟化乳膏一起用的，竊以為這種混搭法有待商榷，不知道會不會發(fā)生混合不良作用呢？此外價格也很實惠，適合長期使用。
缺點：主要針對疤痕增生凸起，對褪色、凹陷疤痕基本沒作用。 說完了涂抹型的產(chǎn)品，再說貼片式的。顧名思義，就是像橡皮膏那樣貼在傷口上。前面說過，傷口在愈合后3個月后，會迎來增生的爆發(fā)期，孩子往往還要提前。就 是疤痕會凸起、發(fā)紅、變硬。像我家小寶，因為拖得時間太長，我今天已經(jīng)摸到他最先愈合的部位有變硬的趨勢。 該來的終于還是來了。
1、美皮護（Mepiform）
產(chǎn)地：芬蘭（瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司，北歐國家都不大，就當(dāng)理解為上海公司，把生產(chǎn)廠放在浙江吧）
中文注名：美皮護（自粘性硅酮疤痕護理輔料）
價 格：我在瑞金藥房剛剛幫人買過大號的，10*18cm的一片，565元。詭異的是，另一位南京的爸爸在南京的一家三甲醫(yī)院買的同樣尺寸的只要370，以至 于他擔(dān)心買到假貨，讓我?guī)退I了瑞金的對比。據(jù)說除了外包裝不同，內(nèi)里的產(chǎn)品完全一樣。鑒于瑞金的有效期比南京那家醫(yī)院的要晚1年，我想也有可能瑞金的是 新版吧。不過新舊價錢差這么多的話，也有搶錢之嫌。瑞金只有大號，完整的應(yīng)該是有大中小三種型號。
在amazon上產(chǎn)品線完整，價錢也可愛的多，5片裝的價錢分別是10*18cm，90美金；5*7.5cm，39美金，4*30cm，110美金。也就是說，我在瑞金買的那一片，在美國買的話只要100多塊rmb。 實在太暴利了。
優(yōu) 點：其實無論前面說過的涂抹型西藥，還是現(xiàn)在的貼片型，我仔細看了一下，主要成分都是硅膠，然后再根據(jù)工藝什么的，分成有機硅、硅酮什么什么的。美皮護作 為貼片型目前口碑最好的代表，當(dāng)然有它的優(yōu)點。首先超薄，其次帖服性好，反復(fù)撕貼不影響粘性；第三有防護紫外線的功能，因為西醫(yī)一般認為疤痕要避免紫外線 照射，以防色素沉淀。第四還防水，洗澡也不會脫落。
缺點：首先當(dāng)然是貴，如果疤痕面積大，在國內(nèi)買的話實在是太燒錢了；其次，和后面將要介紹的疤痕敵、疤痕貼相比，美皮護是最不經(jīng)用的，大概三四天，最長一周就要換一次。第三，如果使用不當(dāng)?shù)脑�，很容易脫落，不好貼。此外，因為薄，也有認為它加壓力不夠的。
補充事項：雖然現(xiàn)在醫(yī)院里知道開美皮護的醫(yī)生很多，但是往往不去叮囑病人使用的細節(jié)，可能他們根本也不知道吧。根據(jù)廣大使用者總結(jié)的經(jīng)驗，在這里提醒一下： 美皮護，必須在完全干燥的皮膚表面使用，不能有藥膏、油脂、水漬殘留。否則，輕則貼不牢，重則會導(dǎo)致覆蓋處的皮膚發(fā)濕疹，起水泡。還有一點就是：在使用初 期，最好不要一次性貼太久，要循序漸進。給皮膚一個逐步適應(yīng)的過程。
現(xiàn)在重度傷者一般都是采用涂抹藥膏再加上美皮護的治療方式，所以注意不能在涂抹過藥膏之后馬上就貼上美皮護，可以等上幾個小時，藥物吸收之后，擦去表面殘留藥膏，再貼美皮護�；蛘吒纱�，白天涂藥，晚上貼。
還有就是嚴防假貨，據(jù)說現(xiàn)在假冒的美皮護非常之多，唉！對國內(nèi)的食品藥品監(jiān)管徹底無言了。詛咒賣假藥的黑心商人統(tǒng)統(tǒng)下地獄��！
2、仙卡疤痕敵（cica-care silicone gel sheet）
產(chǎn)地：英國（Smith & Nephew ）
價 格：這個我在瑞金看到有賣，但是沒問價，百度上的標(biāo)注價格是：12cm X 2.5cm/片/盒 356元；12cm X 6cm /片/盒 684元 ；15cm X 12cm /片/盒 1562元 。而amazon上15*12cm/片/盒的，40-60美金不等。
優(yōu)點：原料和原理其實都和美皮護差不多。疤痕敵最大的優(yōu)點就是經(jīng)用，因為它可以每天清洗、干燥以后再貼上去，所以洗洗換換可以用上一個月。而且據(jù)說比美皮護好貼，價錢也可愛多了。還有一個很重要的就是因為厚，所以相對加壓效果要好。
缺點：因為比美皮護厚很多，所以在夏天，以及使用時間較長的時候，會感到悶熱。也有不適感，不像美皮護貼上去會有完全忘記貼著點什么的感覺。
注意事項和美皮護差不多，干燥表面貼，循序漸進地貼。
3、貼片式也有國產(chǎn)貨，而且很多，選口碑相對比較好的說說：
前面說過一個不知和舒痕是否一家的舒痕疤痕貼，還有一個上海東月醫(yī)療保健用品公司 出產(chǎn)的東月疤痕貼（上海東月同時也做疤痕彈力套和彈力衣），東月現(xiàn)在也推出一個升級二代產(chǎn)品叫迪瓦艾疤痕貼（這名字讓我想到賣羊肉串的大叔），總體來說， 是和疤痕敵差不多的產(chǎn)品，比美皮護厚，但是可以清洗，耐用。價格嘛，江湖報價比較混亂，不一一去找了。
此外還有無數(shù)廣告產(chǎn)品，只要點開百度搜索疤痕，就會蹦出來一堆。專門在夜間騙人錢財?shù)碾娨曎徫铮步?jīng)常會推銷很多號稱一擦（一貼、一噴）見效的祛疤產(chǎn)品。lz的閨蜜也曾經(jīng)病急亂投醫(yī)地嘗試過很多，最后總結(jié)出三個字“不 靠 譜”。
此外還有一些適用于程度較輕的，主要用于褪色的算不上藥物治療，但據(jù)反饋也有明顯療效的產(chǎn)品：
1、薰衣草精油：芳療現(xiàn)在也是一種正規(guī)的治療方 法了，lz對精油護理治療還是蠻相信的，一度也研究過。薰衣草精油就有去疤痕的功效，著名的貴婦化妝品“l(fā)a mer”一直是以創(chuàng)始人被燒傷毀容從而發(fā)奮研制出該產(chǎn)品，后來全部恢復(fù)容顏的神話行走江湖的。小寶受傷初期，我也病急亂投醫(yī)地去買過它最著名的修復(fù)精華。 現(xiàn)在主要是涂在小寶面部受傷較輕，早早愈合的部位，功效談不上，改善干燥是可以的。這個精華里面就是一股濃濃的薰衣草精油味道。
2、VE，VE幫助皮膚修復(fù)也不是秘密了，據(jù)說很多高價化妝品涂了還不如擦擦VE。作為物美價廉的產(chǎn)品，可以每天涂，長期涂，相信對疤痕一定只有好處沒有壞處。
3、香油、橄欖油等，傷口愈合后結(jié)痂，用香油、橄欖油等軟化痂蓋，要比摳破痂蓋或者讓其自然脫落的效果要好，而且也防止受傷皮膚干燥，就是估計會油膩膩的，沒有精油那么好吸收。
【轉(zhuǎn)3M免縫膠布與疤痕貼片的區(qū)別】
看見網(wǎng)上很多人問：3M免縫膠布什么時候用最好？能預(yù)防疤痕增生嗎？和疤痕貼片有什么區(qū)別？問的人多，也不好每次都解釋，治好開貼說說自己的認識。 免縫膠布，說白了，還是膠布作用。主要是講縫合兩邊的皮膚利用膠布的粘貼力拉合在一起，從而可免除表面的縫合線和縫 合的針腳。對于張力較小的縫合，可以使用直接固定傷口。但對于張力較大的縫合傷口，拆線后的兩個月內(nèi)使用，可以減少傷口開裂的風(fēng)險，也可以防止傷口疤痕的 變寬。 疤痕貼片，包括疤痕敵，美皮護，疤痕貼，這些都是抗疤痕藥物。其主要原理是通過特異性的硅酮釋放和局部保濕等作用，促進傷口軟化和恢復(fù)，抑制疤痕增生。其貼片的粘度，是為了保證敷貼而存在，不是為了傷口減少張力。 總結(jié)：3M免縫膠布，僅僅在傷口恢復(fù)的頭兩個月使用，起到減少傷口張力，防止傷口開裂的作用；隨著傷口不斷恢復(fù)和愈合強度增大的情況下，就逐漸失去了功效。此時應(yīng)及時使用抗疤痕藥物，也就是疤痕貼片來防止疤痕增生了。 | 
發(fā)表于 2011-9-20 00:51:43
變色卡
發(fā)表于 2011-9-20 09:27:37
好復(fù)雜啊
發(fā)表于 2011-9-20 09:41:51